Prostatas iekaisums jeb prostatīts var būt akūts un hronisks. Visbiežāk orgānu bojājumus izraisa specifiska vai nespecifiska infekcija, dažreiz patoloģiskas izmaiņas attīstās mazā iegurņa sastrēgumu rezultātā. Galvenie simptomi ir urīnceļu traucējumi un samazināta potenci. Ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver zāļu lietošana un asinsrites normalizēšana iegurņa orgānos vīriešiem.
Prostatīta klasifikācija un raksturojums
Vīriešu prostatas iekaisums ir patoloģija, kas ievērojami pasliktina pacientu dzīves kvalitāti un izraisa vairākas smagas komplikācijas gan no urīna, gan dzimumorgāniem.
Kursa laikā prostatīts var būt akūts un hronisks. Pēdējais var notikt pats (tas notiek biežāk) vai ir neapstrādāta akūta procesa sekas.
Prostatas iekaisumu klasificējiet šādi:
- Pirmā kategorija jeb akūts bakteriāls prostatīts.
- Otrais ir hronisks baktēriju iekaisums.
- Trešais jeb hronisks abakteriāls prostatīts (hronisku iegurņa sāpju sindroms). Tas ir sadalīts 3A - iekaisuma un 3B - bez iekaisuma.
- Ceturtais ir asimptomātisks prostatas dziedzera iekaisums.
Pirmā un otrā kategorija ir noteikta pacientiem ar pozitīvu bakterioloģisko pētījumu. Atšķirība ir tāda, ka pirmais tiek diagnosticēts, ja simptomi ilgst ne ilgāk kā 3 mēnešus. Ar ilgāku klīnisko izpausmju klātbūtni tiek diagnosticēts hronisks bakteriāls prostatīts.
Trešo kategoriju sauc arī par hronisku iegurņa sāpju sindromu, jo galvenā pacientu sūdzība ir sāpes vismaz 3 mēnešus. Pārbaudot sekrēcijas (ejakulātu, urīnu, dziedzeru sekrēciju pēc masāžas), patoloģiskā mikroflora netiek atklāta. Ja šajās analīzēs palielinās leikocītu skaits, tiek noteikts iekaisuma prostatīts (3. A kategorija), un to normālais saturs ir neiekaisīgs.
Lielākajā daļā vīriešu tiek identificēta viena no iepriekš minētajām kategorijām, jo pacienti meklē palīdzību noteiktu patoloģijas simptomu klātbūtnes dēļ.
Nesen ārsti ir identificējuši slimības ceturto apakštipu - asimptomātisku prostatītu. Tas tiek diagnosticēts nejauši medicīnisko pārbaužu laikā vai kad vīrietis tiek pārbaudīts, vai nav citu uroģenitālās sistēmas slimību. Šīs formas briesmas slēpjas faktā, ka prostatas dziedzerī notiek patoloģiskas izmaiņas, taču slimība neuzrāda subjektīvas pazīmes. Šis stāvoklis bieži noved pie neauglības attīstības.
Kāpēc vīriešiem urīnizvadkanālā ir dedzinoša sajūta
Iemesli
Akūts prostatas iekaisums vīriešiem notiek 70% gadījumu E. coli infekcijas dēļ.Citās situācijās patoloģiju izraisa enterobaktērijas, piemēram, pseidomonas, Klebsiella, Proteus. Stafilokoki un streptokoki ir daudz retāk sastopami.
No specifiskām infekcijām neisseria gonorrheae un trichomonas vaginalis var izraisīt akūtu prostatītu.
Veicinošie faktori ir:
- Dažādu ķirurģisku iejaukšanos vīriešu uroģenitālajos orgānos.
- Urīnizvadkanāla sašaurināšanās hronisku un akūtu iekaisuma procesu rezultātā urīnizvadkanālā.
- Diagnostikas procedūru veikšana - cistoskopija, ureteroskopija utt.
- Urinēšanas pārkāpums labdabīgas prostatas hiperplāzijas rezultātā.
- Oportūnistiskas mikrofloras (enterobaktēriju) aktivizēšana patogēnā stāvoklī samazinātas imunitātes un citu ķermeņa slimību ietekmē.
- Neregulāra seksuālā dzīve, kas noved pie sekrēciju stagnācijas prostatas dziedzeros.
Hronisks iekaisums
Ja hronisks prostatīts parādās kā akūta procesa turpinājums, tā cēlonis būs tāds pats. Šīs slimības formas gadījumā primārie primārie predisponējošie faktori ir:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Klostridijs.
- Gonoreja un Trichomonas (var nekavējoties izraisīt hronisku formu bez akūta perioda).
- Salmonella.
- Dažāda veida sēnītes.
Patoloģijas parādīšanās mehānismā svarīga loma ir tādai parādībai kā intraprostatiskais reflukss - urīna reflukss caur izvadkanāliem prostatas dziedzerī. Šī procesa rezultātā infekcija var viegli iekļūt orgānā, vairoties un izraisīt iekaisumu. Palieliniet refluksu:
- fimoze (priekšādas sašaurināšanās);
- urīnizvadkanāla lūmena samazināšanās;
- balanopostīts (priekšādas iekaisums);
- urīnizvadkanāla aizsprostojums ar akmeņiem urolitiāzē.
Reflukss un neregulāra dzimumaktivitāte palielina stagnējošus procesus prostatā, kas izraisa mikroorganismu aktīvu atražošanu, iekaisuma pastiprināšanos un izplatīšanosRezultātā fibrozes zonas (normālu audu aizstāšana ar blīviem nefunkcionāliem saistaudiem) unprostatas akmeņi. Tas viss uzlabo patoloģisko procesu un noved pie nopietnām sekām.
Bakteriāls hronisks prostatīts
Hroniska iegurņa sāpju sindroms (CPPS) ir šīs slimības sinonīms un notiek bez standarta mikroorganismu noteikto sekrēciju mikroorganismu klātbūtnes.
Pastāv vairākas patoloģijas parādīšanās teorijas:
- infekciozs;
- ķīmisks iekaisums;
- imūna.
Infekcijas teorijas apstiprinājums ir tāds, ka polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) laikā prostatas dziedzera sekrēcijā tiek atklāta patogēnu DNS. Tomēr paši mikroorganismi ar citām mikrobioloģiskām metodēm netiek atklāti.
Parasti ar CPPS tiek atrasts šādu baktēriju ģenētiskais materiāls:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Chlamydia trachomatis.
- Trichomonas vaginalis.
Ķīmiskā iekaisuma teorija izskaidro CPPS kā intraprostatisku refluksu, taču šajā gadījumā cēlonis nav baktērijas, bet gan pats urīns. Kad tas ir prostatā, tas izraisa šūnu struktūru bojājumus un iekaisuma reakciju.
Saskaņā ar imūno teoriju patoloģija rodas autoimūno procesu rezultātā vai imūnās atbildes rezultātā uz sveša antigēna iekļūšanu orgānā.
Vairumā gadījumu CPPS izraisa nevis viens, bet gan to sarežģītais efekts.
Asimptomātiska prostatīta provocējošais faktors var būt jebkurš, kas var izraisīt iepriekš minētās kategorijas, atšķirība ir tikai šīs slimības formas gaitā.
Simptomi
Akūtu prostatas dziedzera baktēriju iekaisumu raksturo vispārēju un lokālu simptomu parādīšanās.
Pirmajā vietā ir stipras sāpes suprapubic reģionā un starpenē, kā arī traucēta urinēšana līdz tās pilnīgai apstāšanās brīdim. No vispārējiem simptomiem pacienti uztrauc ķermeņa sāpes, svīšanu, drebuļus, drudzi, nespēku.
Dažreiz sāpes rodas tikai zarnu kustības laikā vai sēdus stāvoklī. Dažos netipiskos gadījumos drudzis ir vienīgā slimības pazīme.
Ar smagu prostatas tūsku rodas akūta urīna aizture. Tas ir saistīts ar faktu, ka orgāns ar palielinātu izmēru izspiež urīnizvadkanālu un veido mehānisku šķērsli urīnpūšļa satura aizplūšanai. Tajā pašā laikā pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās: intoksikācijas pazīmes katru stundu palielinās, un smagos gadījumos var rasties samaņas traucējumi un pat koma.
Novēlotas diagnozes gadījumā var rasties komplikācijas, piemēram, prostatas abscesa veidošanās (pūšana) ar turpmāku strutas izlaušanos urīnizvadkanālā vai taisnās zarnās. Tā rezultātā veidojas fistulas, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un rekonstruktīvas operācijas.
Hroniska bakteriāla prostatas iekaisuma izpausmes
Šīs slimības formas izpausmes ir dažādas un svārstās no pilnīgas simptomu neesamības līdz asam procesa saasinājumam.
Vairumā gadījumu pacienti uztrauc dažādas intensitātes sāpes starpenē un taisnās zarnās, kas var izplatīties uz sēklinieku maisiņu, krustu kaulu, dzimumlocekli un augšstilbiem. Dažreiz sāpju sindroms kļūst paroksizmāls, kas atgādina neiralģiju.
Tiek novērots arī urīnizvadkanāla diskomforts un bieža urinēšana. Dažreiz tiek noteikta izdalīšanās no urīnizvadkanāla. Tās ir sliktākas dienas laikā pēc pastaigas, vingrošanas, zarnu kustības vai prostatas masāžas.
Taisnās zarnas un starpenē ir smaguma, spiediena, pilnības sajūta. Šie simptomi ir sliktāki pēc ilgstošas sēdēšanas. Šai slimības formai raksturīgs iekaisuma procesu parādīšanās urīnceļu sistēmā, ko izraisa tā pati mikroflora - cistīts, uretrīts, pielonefrīts.
Bakteriāla prostatīta simptomi
CPPS raksturo hroniska prostatas bakteriāla iekaisuma klīniskā aina.
Pacienti vairāk nekā 3 mēnešus cieš no iegurņa un starpsienas sāpēm, un bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti ir negatīvi.Ir dažādi urīnceļu traucējumi:
- bieža urinēšana;
- urinēšanas grūtības (gausa plūsma, vajadzība pēc papildu piepūles);
- sāpes urinējot.
Dažreiz rodas seksuālas disfunkcijas - samazināts libido, impotence.Vispārēji simptomi bieži parādās kā vājums, galvassāpes.
Zāļu ārstēšana
Antibiotikas ir terapijas pamats. Hroniskā procesā ir norādītas zāles no fluorhinolonu grupas. Akūtā prostatīta gadījumā tiek nozīmētas beta-laktāma antibiotikas un aminoglikozīdi.Ārstēšanu veic divos posmos:
- Sākumā tiek nozīmēta empīriskā terapija (pirms kultūraugu saņemšanas). Šim nolūkam tiek izmantoti trešās paaudzes cefalosporīni vai fluorhinoloni.
- Otrajā posmā ārstēšana tiek koriģēta atbilstoši iegūtajiem bakterioloģiskajiem datiem un rezultātiem jutībai pret antibakteriāliem līdzekļiem.
Šīs antibiotiku grupas tiek izvēlētas tāpēc, ka tās iekļūst hematoprostatiskajā barjerā un rada augstu aktīvās vielas koncentrāciju prostatas dziedzeros. Tas ļauj novērst infekcijas fokusu.Abakteriālā prostatīta gadījumā tiek nozīmēta arī pretmikrobu terapija, kas nepieciešama divu iemeslu dēļ:
- Antibiotikas ievērojami atvieglo pacientu stāvokli.
- Sekrēcijās ir liela varbūtība, ka prostatā ir grūti noteikt laboratorijas metodes.
Hronisku iegurņa sāpju sindroma antibiotiku režīms ir šāds:
- Fluorhinolona zāles vai doksiciklīns tiek nozīmēti 2 nedēļas.
- Tiek veikta atkārtota prostatas dziedzera sekrēcijas pārbaude, un, samazinoties simptomiem, turpiniet līdzekļu lietošanu līdz 4 nedēļām.
Ārstējiet pacientus ar asimptomātisku prostatītu šādām indikācijām:
- neauglība;
- pirms prostatas operācijas kā profilaksi;
- nosakot patogēnos mikroorganismus;
- ar paaugstinātu antiprostatisko antivielu līmeni asinīs un pozitīviem mikrobioloģiskiem testiem.
Citi līdzekļi
Prostatīta gadījumā tiek parakstītas zāles no alfa blokatoru grupas. Šie līdzekļi palielina maksimālo un vidējo urīna plūsmas ātrumu, samazina toni urīnizvadkanāla sieniņā un iztukšošanas laikā novērš nepilnīgu urīnpūšļa kakla atvēršanos. Šie efekti novērš tādas parādības kā:
- Bieža un sāpīga urinēšana;
- strūklas plūsmas samazināšana;
- nepieciešamība pēc papildu pūles urīna izvadīšanai.
Tipiski pārstāvji ir Alfuzosīns, Tamsulosīns un Doksazosīns, tie ir īpaši svarīgi hronisku slimības formu gadījumā.Šo zāļu ārstēšanas kurss ir vismaz 3 mēneši.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti kā simptomātiska terapija. Tie mazina iekaisumu, tūsku un mazina sāpes.Tiek lietotas tādas zāles kā Diklofenaks, Ibuprofēns, Nimesulīds un citas. Ārstēšanas ilgums ar šiem līdzekļiem nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas. Šīs zāles lieto stingri pēc ēšanas, jo tās kairina kuņģa sienas.
Papildus tabletēm tiek izmantota arī vietēja ārstēšana. Šim nolūkam pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles svecēs kā Vitaprost, Prostatilen, Uroprost utt. Tās ir paredzētas arī prostatas adenomai.
Augu izcelsmes zāles
Pundūras palmu augļu ekstrakts tiek plaši izmantots tradicionālajā medicīnā. Aktīvās vielas mazina iekaisumu, tūsku un tām ir vazoprotektīvs efekts (stiprina asinsvadu sieniņu).
Āfrikas plūmju koka mizai ir līdzīga ietekme.
Prostatilenam ir dabiska izcelsme. Tas ir izgatavots no liellopu prostatas dziedzera. Tam ir pretiekaisuma iedarbība un tas samazina prostatas adenomas parādības.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Prostatītu var ārstēt ar tautas līdzekļiem. Pirmkārt efektivitātes ziņā - ķirbju sēklu eļļas izmantošana. Šo produktu var iegādāties aptiekās. Paņemiet to uz 1 ēdamkarote. l. 3 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 3-4 mēneši.Kā prostatas slimību profilaksi visi vīrieši var lietot 30 ķirbju sēklas pirms ēšanas reizi dienā. Jums tie jālieto neapstrādāti, jo pēc grauzdēšanas ārstnieciskās īpašības tiek zaudētas.
Ārstēšanai varat izmantot ķirbju sēklas, kas sagatavotas saskaņā ar šādu recepti:
- Gaļas mašīnā vai blenderī sasmalcina 0, 5 kg nomizotu sēklu.
- Pievienojiet tiem 200 g medus un visu samaisiet līdz viendabīgai masai.
- Veido 2–3 cm lielas bumbiņas.
Glabājiet tos ledusskapī, paņemiet vienu gabalu 30 minūtes pirms ēšanas. Šis produkts ir jāsakošļā 2-3 minūtes un jāizšķīdina, nevis jānorij. Ārstēšanas kurss ir 6 mēneši.
Lapu uzlējumam vai lazdu mizas novārījumam ir ārstnieciska iedarbība uz prostatītu. Lai sagatavotu pirmo līdzekli, jums jālieto 1 ēdamkarote. l. sausas lapas un uzvāra glāzi verdoša ūdens. Jums tas jāuzstāj 30 minūtes un jālieto 1/4 iegūtā šķīduma 4 reizes dienā. Par novārījumu no mizas, 1 ēdamkarote. l. ielej 200 ml sasmalcinātu izejvielu un 30 minūtes vāra ūdens vannā. Pēc tam zāles jāatdzesē un jālieto 1/4 tase 4 reizes dienā.
Pētersīļu zaļumiem ir ārstnieciska iedarbība uz prostatītu. Tam ir pretiekaisuma iedarbība un tas palīdz atjaunot dzimumaktivitāti. Šajā gadījumā tiek izmantota pētersīļu sula. Lai to izdarītu, zaļumus sasmalcina līdz putru stāvoklim un izspiež no tā šķidrumu caur 3-4 reizes salocītu marli. Paņemiet to uz 1 ēdamkarote. l. 3 reizes dienā.
Ārstējiet prostatītu mājās un ar ārstniecības augiem. Viena no tām ir vērmele. Tas ļauj atvieglot iekaisumu un atbrīvot ķermeni no patogēna. Pirmajās 3 dienās to ieņem sausā veidā - tas uzsūcas mutē ik pēc 2-3 stundām. Nākamās četras dienas pieņemšanu skaitu samazina līdz 5. Katru dienu, naktī, viņi no zāles veido mikroklisterus.
Tam jums jāsagatavo infūzija: 1 ēdamkarote. l. jums jāņem 1 litrs ūdens. Kompozīciju vajadzētu vārīt un ļaut atdzist līdz +40 grādiem. Pēc tam šķīdums jāfiltrē. Injekcijas jāveic anālajā atverē (100 ml), kā arī urīnizvadkanālā (50 ml). Procedūras jāveic nedēļas laikā. Tie ir norādīti hroniskā procesā.Douching un mikroklisteru laikā ir iespējama strutas izdalīšanās - tā ir normāla parādība, kas norāda uz ārstēšanas efektivitāti.
Secinājums
Kombinācijā ar galvenajām slimības ārstēšanas metodēm tiek izmantota fizioterapija, prostatas masāža un orgānu akupunktūra.
Dzīve ar hronisku prostatītu nozīmē regulāru visaptverošu izmeklēšanu un terapiju, jo pastāv liela reproduktīvās funkcijas zaudēšanas varbūtība.