Hronisks prostatīts

Pēc daudzu ekspertu domām, hronisks prostatīts ir iekaisuma slimība, ko izraisa infekcija ar iespējamu autoimūno traucējumu pievienošanu, ko raksturo orgāna parenhīmas un starpposma audu bojājumi. Medicīnai šī slimība ir pazīstama kopš 1850. gada, taču arī mūsdienās tā joprojām ir slikti izprasta un slikti reaģē uz ārstēšanu. Hronisks bakteriāls (6-10%) un nebakteriāls (80-90%) prostatīts ir visizplatītākās un sociāli nozīmīgākās vīriešu iekaisuma slimības, kas ievērojami samazina viņu dzīves kvalitāti. Slimība tiek reģistrēta galvenokārt jauniem un pusmūža cilvēkiem, un to bieži sarežģī pavājinātas kopulācijas un ģeneratīvās funkcijas (samazināta potence, neauglība utt. ). Slimība vīriešiem tiek reģistrēta 8 - 35% gadījumu vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Baktēriju prostatīta cēlonis ir piogēna flora, kas iekļūst dziedzerī no urīnizvadkanāla vai pa limfogēniem un hematogēniem ceļiem. Hroniska bezbakteriāla prostatīta etioloģija un tās patoģenēze joprojām nav zināma. Tas galvenokārt skar vīriešus, kas vecāki par 50 gadiem.

Slimības attīstības cēloņi

Hronisks prostatīts pašlaik tiek uzskatīts par polietioloģisku slimību. Pastāv viedoklis, ka slimība rodas infekcijas iekļūšanas rezultātā prostatā, un pēc tam patoloģiskais process norit bez tā līdzdalības. To veicina vairāki neinfekciozi faktori.

Infekcijas faktori hroniska prostatīta attīstībā

90% gadījumu patogēni iekļūst dziedzerī no urīnizvadkanāla, kā rezultātā rodas akūts vai hronisks prostatīts. Ir bijuši asimptomātiskas pārvadāšanas gadījumi. Slimības gaitu ietekmē cilvēka ķermeņa aizsargspējas stāvoklis un patogēna bioloģiskās īpašības. Tiek pieņemts, ka pāreja no akūta uz hronisku prostatītu notiek audu elastības zuduma dēļ pārmērīgas šķiedru audu ražošanas dēļ.

Starp hroniska prostatīta izraisītājiem tiek atrasti šādi patogēni:

• 90% gadījumu slimība atklāj tādas gramnegatīvas baktērijas kā Escherichia coli (E. coli), Enterococcus faecalis (fekālo enterokoku), nedaudz retāk - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. , Proteus spp. , Pseudomonas aeruginogenes un Enterobacter . Grampozitīvi baktēriju enterokoki, streptokoki un stafilokoki ir reti.
• Koagulāzes negatīvo stafilokoku, ureaplasmas, hlamīdiju, Trichomonas, gardnerellu, anaerobo baktēriju un Candida ģints sēnīšu loma nav pilnībā noskaidrota.

Infekcija prostatā nonāk vairākos veidos:

• Visticamāk ir augšupejošs ceļš, par ko liecina bieža prostatīta un uretrīta kombinācija.
• Hematogēns prostatīts attīstās, infekcijai iekļūstot dziedzerī ar asinsriti, kas novērojama hroniska tonsilīta, sinusīta, periodontīta, pneimonijas, holecistīta un holangīta, strutainu ādas slimību utt.
• Kontakta laikā hronisks prostatīts attīstās ar uretrītu un urīnizvadkanāla striktūrām, kad infekcija iekļūst dziedzerī ar urīna plūsmu augšup, ar strutojošām nieru infekcijām, veicot epipidimīta, deferentīta un funikulīta kanālveida ceļu, veicot uroloģiskās diagnostikas un terapeitiskās manipulācijas ( kateterizācija, uretralizācija), ieskaitot transuretrālu.
• Limfogēna infekcija iekļūst prostatā ar proktītu, hemoroidālo vēnu tromboflebītu utt.

Neinfekciozi faktori hroniska prostatīta attīstībā

Ķīmiskie faktori

Pēc ekspertu domām, hroniskā prostatīta attīstībā galvenā loma ir intraprostatiskam urīna atteci, kad urīns tiek izmests no urīnizvadkanāla dziedzerī, kas noved pie prostatas un sēklas pūslīšu iztukšošanās traucējumiem.

Ar šo slimību attīstās asinsvadu reakcijas, kas izraisa orgāna tūsku, tiek traucēta urīnizvadkanāla gludo muskuļu audu tonusa nervu un humorālā regulēšana, alfa aktivācija_viens–Adrenerģiskie receptori izraisa dinamiskas obstrukcijas attīstību un veicina jaunu intraprostatisku refluksu veidošanos.

Urāti, kas satur urīnu, ar refluksu izraisa "ķīmiskas iekaisuma reakcijas" attīstību.

Hemodinamikas traucējumi

Tie atbalsta hronisku iekaisumu un asinsrites traucējumus iegurņa orgānos un sēkliniekos. Sastrēgums rodas personām, kuras piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, piemēram, autovadītājiem, biroja darbiniekiem utt. , Ar aptaukošanos, dzimumtieksmi, seksuālo dismetriju, biežu hipotermiju, garīgu un fizisku pārslodzi. Pikantu un pikantu ēdienu, alkohola un smēķēšanas uc uzņemšana veicina iekaisuma procesa uzturēšanu.

Citi faktori

Ir daudzi citi faktori, kas atbalsta hronisku prostatas iekaisumu. Tie ietver:

• Hormonāls.
• Bioķīmiskais.
• Imūnās atbildes pavājināšanās.
• Autoimūnas mehānismi.
• Infekciozi un alerģiski procesi.
• Prostatas dziedzeru struktūras iezīmes, kas rada grūtības pilnā drenāžā.

Diezgan bieži hroniska prostatīta attīstības cēloņus nav iespējams noteikt.

Prostatīta klasifikācija

Saskaņā ar klasifikāciju, ko 1995. gadā ierosināja ASV Nacionālie veselības institūti, prostatītu iedala:

• Akūts (I kategorija). Ir 5 - 10%.
• Hroniskas baktērijas (II kategorija). Ir 6 - 10%.
• Hronisks nebakteriāls iekaisums (IIIA kategorija). Ir 80–90%.
• Hronisks nebakteriāls neiekaisuma līdzeklis (IIIB kategorija) vai hronisks iegurņa sāpju sindroms.
• Hronisks prostatīts, diagnosticēts nejauši (IV kategorija).

Hroniska prostatīta pazīmes un simptomi

Hroniska prostatīta gaita ir gara, bet ne vienmuļa. Paasinājuma periodus aizstāj ar relatīvā miera periodiem, kas rodas pēc sarežģītas pretiekaisuma un antibakteriālās terapijas.

Hroniska bakteriāla prostatīta attīstībai bieži vien ir bakteriāla vai gonoreāla rakstura uretrīts, nebakteriāls - asinsrites traucējumi iegurņa orgānos un sēkliniekos (hemoroīdi, varicocella utt. ), Seksuālas pārmērības.

Pacientiem ar hronisku prostatītu ir daudz sūdzību. Viņi gadiem ilgi dodas pie ārstiem, bet ļoti reti tiek pārbaudīti, vai nav prostatas slimības. Apmēram ceturtā daļa pacientu neuzrāda nekādas sūdzības vai slimība turpinās ar nelieliem klīniskiem simptomiem.

Pacientu ar hronisku prostatītu sūdzības var nosacīti iedalīt vairākās grupās.

Urīnceļu traucējumi, kas saistīti ar urīnizvadkanāla sašaurināšanos:

• Grūtības urinēšanas sākumā.
• Vāja urīna plūsma.
• Pārtraukta vai pilienveida urinēšana.
• Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta.

Simptomi nervu galu kairinājuma dēļ:

• Bieža urinēšana.
• Urinēšanas vēlme ir asa un vardarbīga.
• Urinēšana mazās porcijās.
• Urīna nesaturēšana urinēšanas vēlēšanās laikā.

Sāpju sindroms:

• Sāpju intensitāte un raksturs ir atšķirīgs.
• Sāpju lokalizācija: vēdera lejasdaļa, starpenē, taisnās zarnas, cirkšņos un muguras lejasdaļā, augšstilbu iekšpusē.

Seksuālā disfunkcija:

• Sāpes taisnās zarnās un urīnizvadkanālā pēc ejakulācijas.
• Lēna erekcija.
• Orgazma zaudēšana.
• Priekšlaicīga ejakulācija utt.

No nervu sistēmas puses: neirotiski traucējumi, pievēršot pacientu uzmanību viņu veselības stāvoklim.

Hroniska bezbakteriāla prostatīta pazīmes un simptomi

Hronisku iegurņa sāpju sindroms vīriešiem (CPPS) rodas ar parastajiem hroniskā prostatīta simptomiem, bet baktērijas nav urīna 3. daļā un prostatas dziedzera sekrēcijā. CPPS var simulēt ar hronisku nebakteriālu intersticiālu cistītu, taisnās zarnas slimībām, spastisko iegurņa pamatnes mialģijas sindromu un funkcionāliem prostatas bojājumiem, ko izraisa orgāna inervācijas traucējumi un tā hemodinamika.

Ja tiek traucēta neirovegetatīvā funkcija, tiek atzīmēta atonija un dziedzera inervācijas pārkāpums, kas izpaužas ar grūtībām ātri un pilnībā aizvērt urīnizvadkanāla lūmenu. Tajā pašā laikā urīns pēc urinēšanas ilgu laiku turpina izdalīties pa pilienam. Šādiem pacientiem pētījums atklāj nestabilitāti un paaugstinātu uzbudināmību, kas izpaužas kā pastiprināta svīšana un sirds aktivitātes uzbudināmība, izmaiņas dermogrāfismā.

Slimības komplikācijas

Ilgstošu hroniska prostatīta gaitu sarežģī traucētas dzimumtieksmes un reproduktīvās funkcijas, tādu slimību kā vezikulīts un epipidimīts attīstība, kā arī orgāna sacietēšana. Orgāna skleroze pasliktina vietējo mikrocirkulāciju un urodinamiku, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās rezultātus. Periuretrālo audu fibroze izraisa urīnceļu traucējumu attīstību.

Diagnostika

Sakarā ar to, ka hroniska prostatīta attīstībai ir daudz iemeslu, tā diagnosticēšanai tiek izmantots viss diagnostikas pētījumu klāsts. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizas slimības cēloņu noteikšanas. Hroniska prostatīta diagnoze pamatojas uz šādiem datiem:

• Klasiskā simptomu triāde.
• Fizisko metožu kopums (prostatas digitālā taisnās zarnas pārbaude).
• Laboratorijas metožu kopums (urīna analīze un prostatas sekrēcijas mikroskopija, kultūra un mikrofloras jutības noteikšana pret antibakteriāliem līdzekļiem, vispārēja urīna un asiņu analīze).
• Gonokoku noteikšanai, urīnizvadkanāla uztriepes bakterioskopijai, PCR un seroloģiskām metodēm (ureaplazmu un hlamīdiju noteikšanai).
• Urofluometrija.
• Prostatas biopsija.
• Instrumentālo metožu komplekss (ultraskaņa).
• Pacienta imūnā stāvokļa noteikšana.
• Neiroloģiskā stāvokļa noteikšana.
• Ja ārstēšana ir neefektīva un ir aizdomas par komplikācijām, tiek veikta skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, asins kultūra utt.

Palpācija prostatas

Slimības diagnostikā ārkārtīgi svarīga ir prostatas palpācija, kas saasināšanās laikā palielinās un iekaisuma procesa mazināšanās laikā samazinās. Hroniskā prostatīta gadījumā dzelzs saasināšanās laikā tas ir edematozs un sāpīgs.

Orgānu konsistences blīvums var būt atšķirīgs: palpē mīkstināšanas un blīvēšanas zonas, nosaka depresiju zonas. Palpējot, ir iespējams novērtēt dziedzera formu, sēklas bumbuļu un apkārtējo audu stāvokli.

Transrektālās digitālās izmeklēšanas process tiek apvienots ar dziedzera sekrēcijas savākšanu. Dažreiz ir nepieciešams iegūt noslēpumu no katras akcijas atsevišķi.

3 stikla urīna parauga un prostatas sekrēcijas analīze

"Zelta standarts" hroniska prostatīta diagnostikā ir:

• Pirmās urīna daļas savākšana.
• Otrās urīna daļas savākšana.
• Dziedzera sekrēcijas iegūšana ar masāžu.
• Trešās urīna daļas savākšana.

Tālāk tiek veikta materiāla mikroskopiskā un bakterioloģiskā izmeklēšana.

Ar prostatas iekaisumu:

• Mikrobu skaits (CFU) pārsniedz 10³/ ml (10^četri/ ml epidermas stafilokokiem), bet neaizmirstiet par nelielu mikrobu skaitu desmitos un simtos.
• 10-15 leikocītu klātbūtne redzes laukā, kas noteikta ar mikroskopiju, ir vispārpieņemts iekaisuma procesa klātbūtnes kritērijs.

Prostatas noslēpums un 3. urīna daļa tiek pakļauti mikroskopiskām un bakterioloģiskām pārbaudēm:

• Hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā palielinās leikocītu skaits dziedzera sekrēcijā un trešā pēcmasāžas urīna daļa, tiek atbrīvotas baktērijas (galvenokārt zarnu grupas).
• Ar nebakteriālu prostatītu dziedzera sekrēcijā palielinās leikocītu skaits, bet mikroflora netiek atklāta.
• Izmantojot CPPS, nav palielināts leikocītu un mikrofloras skaits.

Normāls prostatas sekrēcijas ātrums:

• Leikocīti redzes laukā ir mazāki par 10.
• Ir daudz lecitīna graudu.
• Mikrofloras nav.

Hroniska prostatīta gadījumā prostatas sekrēcija atklāj:

• Leikocītu skaits ir liels - redzes laukā vairāk nekā 10-15.
• Lecitīna graudu daudzums tiek samazināts.
• Sekrēcijas pH pāriet uz sārmainu pusi.
• Skābās fosfatāzes saturs ir samazināts.
• Lizocīma aktivitāte ir palielināta.

Negatīva prostatas sekrēcijas rezultātu iegūšana neliecina par iekaisuma procesa neesamību.

Tiek saglabāta prostatas sekrēcijas kristalizācijas testa vērtība. Parasti kristalizācijas laikā papardes lapas formā veidojas raksturīgs zīmējums. Prostatas sekrēcijas agregācijas īpašību pārkāpuma gadījumā šāds modelis neveidojas, kas rodas, mainoties androgēnam hormonālajam fonam.

Ultraskaņas procedūra

Ja ir aizdomas par prostatas slimību, tiek izmantota paša dziedzera ultraskaņas izmeklēšana (optimāla ir transrektāla ultraskaņa), nieres un urīnpūslis, kas ļauj noteikt:

• Dziedzera tilpums un izmērs.
• Akmeņu klātbūtne.
• Sēklas pūslīšu lielums.
• Pūšļa sienu stāvoklis.
• Atlikušā urīna daudzums.
• Sēklinieku maisiņa struktūras.
• Cits patoloģijas veids.

Citas prostatas izmeklēšanas metodes

• Urodinamikas stāvokli (urīna plūsmas ātruma izpēti) var viegli un vienkārši noteikt, izmantojot tādu pētījumu kā uroflowmetry. Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams savlaicīgi atklāt urīnpūšļa izplūdes obstrukcijas pazīmes un veikt dinamisku novērošanu.
• Punkcijas biopsija tiek veikta, ja ir aizdomas par abscesa veidošanos, labdabīgu hiperplāziju un prostatas vēzi.
• Lai noskaidrotu infravesikulārās obstrukcijas attīstības cēloņus, tiek veikti rentgena un endoskopiskie pētījumi.
• Ar ilgstošu iekaisuma procesu ieteicams veikt uretrocistoskopiju.

Diferenciāldiagnoze

Hronisks prostatīts jānošķir no vezikuloprostatostāzes, autonomās prostatopātijas, sastrēguma prostatīta, iegurņa pamatnes mialģijas, neiropsihiatriskiem traucējumiem, pseidodysinerģijas, reflekss simpātiskas distrofijas, citu orgānu iekaisuma slimībām: intersticiāls cistīts, vezikulārās locītavas osteīts, dzemdes kakla hipertireoīdisms, urolitiāze, hronisks epipidimīts, cirkšņa trūce.

Hroniska prostatīta ārstēšana

Hroniska prostatīta ārstēšana jāsāk ar pacienta dzīvesveida un uztura maiņu.

Slimības ārstēšanā vienlaikus tiek lietotas zāles, kas ietekmē dažādas patoģenēzes saites.

Galvenie terapijas virzieni:

• Cēloņsakarīgu mikroorganismu likvidēšana.
• Pretiekaisuma terapija.
• Asinsrites normalizēšana prostatas un iegurņa orgānos.
• Adekvātas prostatas acini drenāžas normalizēšana.
• Hormonālā profila normalizēšana.
• Orgānu sacietēšanas novēršana.

Hroniska prostatīta ārstēšanai tiek izmantotas šādu grupu zāles:

• Antibakteriāls.
• Antiholīnerģisks.
• Vazodilatatori.
• Alfa_viens–Adrenerģiskie blokatori.
• 5 alfa reduktāzes inhibitori.
• Citokīnu inhibitori.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
• Angioprotektori.
• Imūnmodulatori.
• Zāles, kas ietekmē urātu metabolismu.

Antibiotikas hroniska bakteriāla prostatīta ārstēšanā

Antibiotiku terapija jāveic, ņemot vērā identificēto mikroorganismu jutīgumu pret antibiotikām. Ja patogēns nav identificēts, tiek izmantota empīriska pretmikrobu ārstēšana.

Izvēlētās zāles ir II-IV paaudzes fluorhinoloni. Viņi ar tradicionālajām lietošanas metodēm ātri iekļūst dziedzera audos, ir aktīvi pret lielu gramnegatīvu mikroorganismu grupu, kā arī ureaplasmu un hlamīdiju. Pretmikrobu ārstēšanas neveiksmes gadījumā ir jāpieņem:

• mikrofloras daudzu zāļu rezistence,
• īsi (mazāk nekā 4 nedēļas) ārstēšanas kursi,
• nepareiza antibiotiku izvēle un to deva,
• izmaiņas patogēna tipā,
• baktēriju klātbūtne, kas dzīvo prostatas kanālos, pārklāta ar aizsargājošu ārpusšūnu membrānu.

Ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 4 nedēļām ar obligātu turpmāku bakterioloģisko kontroli. Ja urīna un prostatas sekrēcijas 3. daļā ir vairāk nekā 10 bakteriūrijas³CFU / ml, tiek noteikts atkārtots antibiotiku terapijas kurss no 2 līdz 4 nedēļām.

Citokīnu inhibitori hroniska prostatīta ārstēšanā

Citokīni ir glikoproteīni, kurus izdalās imūnās un citas šūnas, reaģējot uz iekaisuma reakciju un imūnreakciju. Viņi aktīvi piedalās hroniska iekaisuma procesa attīstībā.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība, tie mazina sāpes un drudzi. Tos plaši izmanto hroniska prostatīta ārstēšanā tablešu un svecīšu veidā. Visefektīvākais veids ir taisnās zarnas ievadīšana.

Imūnterapija

Ārstējot bakteriālu hronisku prostatītu, papildus antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem tiek izmantoti imūnmodulējoši līdzekļi. Visefektīvākais ir taisnās zarnas to ievadīšanas ceļš. Plaši tiek izmantots imūnmodulators, kas palielina fagocītu funkcionālo aktivitāti, kas veicina patogēnu efektīvāku elimināciju.

Alfa blokatori hroniska prostatīta ārstēšanā

Ir noskaidrots, ka alfa-1 adrenerģiskie blokatori normalizē prostatas urīnizvadkanāla, sēklas pūslīšu un prostatas kapsulas gludo muskuļu tonusu, kas padara šīs grupas zāles ļoti efektīvas slimības ārstēšanā. Alfa-1 adrenerģiskos blokatorus lieto pacientiem ar smagiem urīna traucējumiem, ja nav aktīva iekaisuma procesa.

Lietojot CPPS, ārstēšanas ilgums ir no 1 līdz 6 mēnešiem.

5a-reduktāzes inhibitors abakteriālā prostatīta un CPPS ārstēšanā

Tika konstatēts, ka 5a-reduktāzes enzīma ietekmē testosterons tiek pārveidots par prostatas formu 5a-dihidrotestosteronu, kura aktivitāte prostatas šūnās ir vairāk nekā 5 reizes lielāka nekā paša testosterona aktivitāte, kas vecāka gadagājuma cilvēkiem izraisa uz orgāna palielināšanos epitēlija un stromas sastāvdaļu dēļ.

Lietojot 5a-reduktāzes inhibitoru 3 mēnešus, tiek novērota stroma audu atrofija, 6 mēnešu laikā - dziedzeru darbība, tiek nomākta sekrēcijas funkcija, samazinās sāpju sindroma smagums un dziedzera tilpums, samazinās orgāna spriedze un edēma.

Antisklerotisko zāļu loma hroniska prostatīta ārstēšanā

Ar ilgstošu prostatas dziedzera iekaisumu attīstās fibroze, kas izpaužas ar traucētu mikrocirkulāciju un urodinamiku. Lai novērstu fibrozes procesu, tiek izmantoti pretsklerozes līdzekļi.

Citas zāles, ko lieto hroniska prostatīta ārstēšanai

Kopā ar iepriekš aprakstītajām zālēm slimības ārstēšanai lieto:

• Antihistamīni.
• Vazodilatatori un angioprotektori.
• Imūnsupresanti.
• Zāles, kas ietekmē urātu un citronskābes trinātrija sāls metabolismu.

Augu izcelsmes produkti

Efektīva prostatīta ārstēšanā ir preparāta lietošana svecīšu veidā, kas satur bioloģiski aktīvu peptīdu kompleksu, kas izolēts no liellopu prostatas dziedzera.

Narkotiku ietekmē notiek:

• Metabolisma procesu stimulēšana dziedzera audos.
• Mikrocirkulācijas uzlabošana.
• Tūskas, leikocītu infiltrācijas, sekrēcijas stagnācijas un sāpju mazināšana.
• Trombozes profilakse prostatas dziedzera venulās.
• Acini sekrēcijas epitēlija aktivitātes palielināšanās.
• Dzimumfunkcijas uzlabošana (libido palielināšana, erektilās funkcijas atjaunošana un spermatoģenēzes normalizēšana).

Prostatas dziedzera pirkstu masāža

Vairāki pētnieki apgalvo, ka hroniska prostatīta gadījumā jālieto pirkstu masāža, ņemot vērā zināmās kontrindikācijas.

Fizioterapija

Fizioterapeitisko procedūru efektivitāte prostatīta ārstēšanā šodien nav pierādīta, darbības mehānisms nav zinātniski noteikts un nevēlamas blakusparādības nav pētītas.

Hroniska prostatīta profilakse

Sākot novērst hroniska prostatīta attīstību, jums jāzina:

• Gadu gaitā palielinās slimības attīstības risks.
• Negroid sacensību pārstāvji ir vairāk pakļauti slimībām.
• Nav izslēgta ģimenes nosliece uz šo slimību.

Personām, kurām ir nosliece uz hroniska prostatīta attīstību, jābūt uzmanīgākām pret viņu veselības stāvokli.

Slimību profilakses padomi:

• Dzeriet daudz šķidruma. Bieža urinēšana veicina mikrofloras izskalošanos no urīnizvadkanāla.
• Novērst caureju un aizcietējumus.
• Ēdiet sabalansētu uzturu. Izvairieties no ēšanas ar pārtiku, kurā ir daudz ogļhidrātu un piesātināto tauku, kas izraisa svara pieaugumu.
• Jums vajadzētu ierobežot tādu vielu lietošanu, kas pēc iespējas vairāk kairina urīnizvadkanālu: pikantu un pikantu ēdienu, kūpinātu gaļu, mērces un garšvielas, kafiju un alkoholu.
• Pārstāj smēķēt. Nikotīns nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu sienu stāvokli.
• Nepārdzesējiet.
• Neturiet urīnpūšļa iztukšošanu.
• Veiciet aktīvu dzīvesveidu, vingrojiet. Vingrojiet, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus, kas var novērst vēnu sastrēgumus, kas savukārt atbalsta normālu prostatas darbību.
• Regulāri dzimumdzīvi. Izvairieties no ilgstošas atturēšanās. Dziedzeris nekavējoties jāatbrīvo no noslēpuma.
• Palieciet monogāmās attiecībās. Nepārdomāts dzimums palielina seksuāli transmisīvo slimību iespējamību.
• Ja jums ir sūdzības par uroģenitālajiem orgāniem, nekavējoties sazinieties ar urologu.